医院图书馆是医院整体结构的重要组成部分，它服务于医院各项工作的需要，是医院的文献信息资源中心，其规模、藏书和服务，取决于医院的类型、规模、发展、功能、条件等。众所周知，当今医学科学技术发展迅速，文献量急剧增多，各学科之间相互渗透，交叉重复，不仅形成文献量浩瀚，而且时效性强，同时又呈高度分散。在这种形势下，科学地收集、系统地整理、及时地提供医学文献信息的重担就落在图书馆肩上。医院图书馆已决不是购购书、借借还还，而是医院临床、教学、科研工作的一项特殊分工，是医院各专业的有机组成部分。图书馆藏书情况、服务水平、文献利用率可反映一所医院的医教研水平和建设情况。因此，有必要提高对医院图书馆重要性的再认识。

1  医院图书馆的地位和作用

1.1  医院图书馆是医院的文献信息中心

当今信息社会，全世界的信息以30%～40%的年增长率增长，大约4～5年翻一番。各门学科的发展和振兴无不与准确、可靠、迅速的科技信息传递有关。医院图书馆承担着收集、整理和提供现代医学信息的职能，所收集的书刊文献资料反映了当今医学科学发展的动态和成果，是医务人员了解本学科国内外发展动态的重要源泉。

1.2  医院图书馆为提高医疗水平提供了条件

医学书刊资料能有效地为医务人员提供有价值的信息，对发展医学事业，提高医疗技术有重要的意义。随着医学科学技术的迅速发展，新的方法、新的成果、新的技术将不断地涌现，这些都需要通过撰写论文的方法揭示出来。例如，当人们发现癌基因和抑癌基因，临床科研人员从文献中获取这个信息后，就可为肿瘤的治疗开辟新的领域，发展新的技术。因此，图书馆为医院医务人员了解学科新动态、新技术，提高医疗水平和技术提供了条件。

1.3  图书馆是医务人员知识更新、继续再教育的重要场所

医学科学技术的迅速发展，知识的老化越来越快，新的理论、新的方法、新的技术层出不穷，医务人员的学科知识需要不断更新。图书馆收有国内外最新的书刊资料，这些文献资料反映了当前医学科学发展情况，医务人员通过查阅这些文献资料，既可了解本学科的新理论、新技术、新成果，又可达到知识更新和继续教育的目的。

1.4  图书馆给医学科研工作提供捷径

医学文献信息是医学科研工作的重要组成部分，是医学科研工作成功的基本条件之一。每项科研成果都是在借鉴前人经验的基础上，发挥创造思维而取得的，一项富有创造性的科研项目，往往都是从以往的文献中获得启发，并以此为基础加以创新。因此，在申报课题之前，人们总是先要进行全面的文献检索，获得国内外有关该课题的研究信息，做到心中有数，以避免重复劳动和走弯路的现象。因此，图书馆在医院的科研工作中占有举足轻重的地位。

2  目前医院图书馆的总体状况

随着改革开放的深入以及等级医院评审工作的开展，医院各项工作得到了迅速的发展，同时也给图书馆的发展带来了生机。可以说，改革开放20年是我们医院图书馆事业大发展的20年，这个期间，医院图书馆的基础设施和办馆条件都有较大的改观，尤其是在藏书经费上，如我们江苏省人民医院图书馆年经费现已达90多万元。其次是对读者的服务水平有了较大提高，改被动服务为主动服务，图书馆的工作人员能够想读者所想，急读者所急，主动为读者收集和提供所需资料。各馆之间打破了原来老死不相往来的封闭性管理方式，开展了馆际间的交流，活跃了学术气氛，促进了区域性的文献资源共享。图书馆的服务手段也有所提高，许多馆都拥有复印机、计算机光盘检索等服务设施。有的馆还申请按装htemet网，极大地方便了读者，加快了文献的传递速度。其次，图书馆的管理水平有了很大的提高，主要表现为：(1)业务工作逐步规范化和标准化，改变了过去各馆各搞一套的做法。(2)管理人员的业务培训和继续教育得到重视，专业水平有了一定的提高。(3)信息服务意识得到了加强，图书馆的情报职能有了一定的提高。

综上所述，近十几年来，医院图书馆虽然取得了一定的成绩，但由于各馆发展不平衡，仍有不少问题，其主要表现在：

2.1  领导重视不够

有的医院领导，对图书馆工作仍然不够重视，缺乏关心和支持，使图书馆长期存在的困难和问题得不到解决，影响了图书馆建设、发展和功能的发挥。

2.2  办馆条件差

(1)有些市、县一级医院图书馆的馆舍用房少、面积小、条件差，工作难以开展。(2)购书经费不落实，有些医院图书馆的购书经费无计划，医院效益好时就多买些书，院经费紧张时就少买或不买，造成图书馆的藏书无计划性和连贯性，影响了藏书质量和利用率。(3)设备简陋，书刊的组织揭示工作受到限制，有的馆有些书刊无架可上，造成文献资源的浪费。

2.3  办馆思想陈旧

(1)由于长期受传统图书馆的影响，在藏书上，总认为越多越好，忽视现代图书馆是“藏用结合，以用为主”的指导思想。(2)情报意识不强，职能未能充分发挥。只知道图书馆要为临床、教学、科研收集文献资料，而不知道如何开发和利用文献；不知道如何去增强读者的信息意识；不知道如何去吸引读者来利用图书馆。(3)缺乏资源共享的观念，总认为自己收藏的文献自己用，对外不开放。(4)服务意识差。

2.4  馆际间文献协作协调差，文献资源浪费现象严重

据江苏省图书馆学会医院图书馆委员会的调查，有些基层市级医院图书馆的外文期刊利用率不高，但就在这些市的同一个市区内的几家医院图书馆，在外文期刊订购上普遍存在同品种多复本的问题，形成你有我也有，我没有你也没有，使得本来文献资源就很缺乏的问题更加严重，同时也造成文献资源和财力的极大浪费。

2.5  服务设施差

在当今的信息社会，计算机对文献信息的加工和处理，已成为现代图书馆管理的一种趋势。西方先进国家的医院图书馆基本上都实行了网络化管理，读者需要什么，只需要通过网络，便可得到所需的文献，医院图书馆的管理人员已成为读者和信息间的中介人和导航员。目前，国内许多系统也在实行互联网络，如高校系统的教育网等等。总之，我国的网络信息发展速度越来越快，文献资源也越来越丰富，可是我们医院系统的图书馆计算机利用能力还很差，大部分的信息服务工作仍停留在传统的手工操作上，微机在图书馆的应用还未普及，极大地影响了图书馆文献信息的捕捉、处理、传递和服务的功能。

3  医院图书馆今后的任务

现代社会中，信息作为一种重要财富，与材料、能源并称为现代文明的“三大支柱”。江泽民总书记说：“四个现代化，哪一个也离不开信息化”。由此可见信息的重要性。因此，发展信息资源，推动我国信息化的发展，是我们面临的迫切任务。被公认具有“信息职能”的图书馆，必须抓住机遇，更新观念，加速医院图书馆现代化的建设，使医院图书馆真正成为医院的信息中心。怎样才能实现这一目标？

3.1  现代化的办馆思想

首先，在医院各级领导和图书馆工作人员的思想上，要牢固树立现代化的办馆思想，破除古代藏书楼思想观念的束缚，在馆藏文献上不要有藏书越多越好的错误认识，要在“用”字上下功夫，要注意对馆藏文献的深层次开发和利用，要采用现代化的手段，为医务人员及时提供国内外最新文献和信息，以适应信息社会的需要。其次在藏书建设上，要强调一个“精”字，千万不要面面俱到，而要从医院的性质、任务、特点、发展及学科需求以及区域性文献资源协调共享进行有计划有目的地组织藏书，建立一个具有自己医院特色的藏书体系，以保证医院临床、教学、科研工作和医务人员知识更新的需要。此外，在文献类型的收集上，除收集传统的印刷型载体外，还要注意收集视听型、缩微型以及机读型等非印刷型资料。

3.2  业务工作的标准化、规范化

图书馆的自动化和图书馆业务工作的标准化、规范化是相辅相成的，没有文献的标准化，则很难实现图书馆的自动化。近几年来，尽管医院图书馆在业务工作规范化上做了许多工作，但全国大部分医院图书馆的业务工作质量仍不尽人意，一个地区一个系统多种做法的现象仍然存在，给计算机管理和区域性文献资源共享带来了很大的困难。因此，卫生行政部门应参照有关文件，尽快制定出

有关医院图书馆业务工作条例，统一医院图书馆业务工作内容，使医院图书馆的业务工作能够做到有法可依，有章可循，逐步走向标准化和规范化，改变过去无人问津、各搞一套的现象。

3.3  应用现代信息技术

当今社会是信息社会，世界上每年发表的科技论文达450万篇以上，每年公布的专利有100多万件，这些大量的科技信息如得不到及时地传播、开发和利用，将是一种很大的浪费。因为信息资源是一种软资源，它与物质资源有明显不同，其最显著的特点是在应用中实现其价值，且必须在特定的期限内使用，所以信息资源又称“活资源”，如不及时被应用就会失去生命力。

当前医院图书馆在信息、资源的开发利用方面做了一些工作，但从总体上看，在信息收集、处理、传递的手段上仍比较落后。因此，要充分开发和利用丰富的文献信息资源，深化图书馆的信息服务工作，就必须应用现代化信息技术。信息技术是信息服务水平的标志。目前，医院图书馆信息技术还相当落后，计算机应用的普及率不高，计算机文献检索等新型信息技术和信息服务在医院图书馆还刚刚起步，文献信息传递的滞后现象在医院图书馆系统内还很严重，阻碍了文献信息资源的开发利用。因此，医院图书馆在做好手工操作的基础上，应大力提倡使用微机，尤其是利用微机进行文献检索，解决医务人员时间紧、查文献难的问题。此外，条件好的医院图书馆还应申请Internet网，充分利用互联网络的信息资源，更好地为临床、教学、科研工作服务。

3.4  加强自身业务素质的提高

随着21世纪的到来，信息已成为当今社会发展所依靠的重要资源，信息化水平已成为一个国家综合国力的重要标志。作为现代医院重要标志的图书馆正面临或经历着从传统逐步走向现代化，迈向新世纪。因此，对图书管理人员的要求也越来越高，不仅要求具备图书情报知识、医学知识、外语、计算机知识，而且还要具有网络知识。医院图书馆管理人员从现在起就应有紧迫感和危机感，在做好基础工作的同时，要注意自身的知识更新和现代信息技术知识的学习，尤其是网络知识的学习，只有这样才能跟上时代发展的步伐，才能适应现代图书馆发展的需要。